「處方箋變革」推動學名藥！醫：積極判斷療效是未來醫藥課題

何睿哲

2024-09-16 10:09:00

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示意圖。擷取自Roberto Sorin Unsplash。

學名藥、原廠藥如何選擇？如國際市場慣例，在學名藥興起的情況下，近10年有13種學名藥退出台灣，我國政府也進行處方箋變革，推動學名藥政策。藥師藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，美國、日本等國學名藥覆蓋率達7至9成以上，學名藥可強化藥品供應韌性。

儘管學名藥可做到與原廠藥同成分、同劑量、同劑型，但部分民眾仍傾向選擇品牌具有代表性及知名度的原廠藥。媒體報導指出，王明媛透露，10年前「鼻炎神藥」CLARINASE康瑞斯持續性藥效錠退出台灣，自己也是哀鴻遍野的一員，「現在回頭看真是多慮了」。

王明媛細數近10年退出台灣市場的原廠藥共13種，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等，但上述藥品皆有「三同學名藥」，或其他替代方案。

健保署醫審及藥材組參議戴雪詠指出，為了鼓勵藥廠研發，在專利期間國際皆會給原廠藥好的價格，不過專利期過後，自然會有品質相當的學名藥參與競爭，降低藥費後，學名藥便會取代該原廠藥，各國政府則也可把省下的藥費資源，挹注到其他新藥、專利期內的原廠藥上。

至於若是使用上真的出現「療效不相等」的狀況，王明媛提到可通報食藥署，一同監督製藥品質。不過，也有反對學名藥取代原廠藥的醫師，不希望台廠、藥局、醫院因此大賺，卻只有患者「可能受影響」；另有醫師表示，臨床確有換學名安眠藥、頭痛藥後，療效降低的案例，為此也建議應積極研究各家學名藥療效，助患者降低原廠藥出走的落差。

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