處方箋大變革！藥名改成份名、「可替代」拚10月上路 牙科先試行

黃楚甯

2024-07-30 03:01:49

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實施2、30年藥品處方箋將出現重大變革，目前處方箋以商品名標示，如「普拿疼」等，但缺藥時藥師恐無法調劑，影響民眾用藥。衛福部健保署規畫，自今年10月起，從牙醫診所試辦，針對開立藥品處方箋時，醫師於藥品後方註明不可替代字樣，必須說明原因，如果沒有說明，將視為可以替代，方便社區藥師調劑，半年後再將藥品處方箋正式改為成分名，但有醫師憂心，未來其他科別或醫院也跟進，可能增加醫病溝通的成本。

衛福部健保署規畫處方箋制度變革，先從牙醫診所試辦，未來牙醫診所的醫師開立處方箋，在藥品名後方註明不可替代需說明原因，若未說明則視為可以替代，方便社區藥師調劑藥物，預計今年10月上路，而第二階段，牙醫診所開立處方箋，則不再寫藥品名，要改寫成分名，預計明年4月上路。

因應缺藥問題，健保署將擬定處方箋可開立替代藥物，而民眾看牙多半拿止痛、消炎藥，換藥接受度高，因此先從牙醫診所試辦，至於西醫診所、醫療院所等，上路時程未定。

對此，胸腔內科醫師蘇一峰在臉書上表示，衛福部推出處方箋大變革，本來單子上的藥名改變為成分名，並且取消「成分不可替代」的註解，除非醫師在處方箋上主動加註不可替代的理由，這等於直接鼓勵藥局，去進貨最便宜的台廠同類藥品，反正也沒有人抗議關心，「就這樣吧，健保點值下降的共業民眾一起承擔了！」

醫師公會全聯會理事長周慶明憂心，若未來政策上路，目前臨床醫師向病人說明用藥時，常提到藥品的商品名，若改講成分名，較為複雜，恐怕會升高醫病緊張態勢，增加醫師解說時的困擾。

藥師公會全聯會理事長黃金舜則說，「改革的過程中，有人反對，這是正常的。」藥品處方箋以成分名標示已是國際趨勢，且社區藥局所採購的學名藥藥價都是由健保署核價，若是同成份、同劑型、同療效的三同藥品，也都是相同的藥價。

另外，社區藥師若更換藥品，患者不見得同意，就怕患者為了服用原廠藥物，轉至大醫院就醫，破壞分級醫療制度。健保署醫務管理組組長劉林義對此表示，處方上能夠更有彈性，會在全國的大概6900家牙醫診所先行試辦推動，然後後續再來檢討改進。

健保署醫務管理組長劉林義則說，推動學名藥為國家政策，學名藥與原廠藥為三同藥品，品質也經由食藥署驗證。

（圖片來源：本報資料照）