日本現「蜱蟲病」人傳人首例 20多歲男醫生遭患者感染

何沁蓉

2024-03-21 03:49:03

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日本國內傳出首次發現俗稱「蜱蟲病」的發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）人傳人病例，一名20多歲男醫生在接觸90歲患者11天後，出現發燒症狀並確診是SFTS，所幸後續症狀有所好轉，目前已經康復。

據了解，SFTS是一種新興急性傳染病，是由發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV）感染導致，於2009年首度於中國發現，後續在中國、日本、南韓也都有確定病例及死亡病例出現，而台灣在2019年首度出現病例後，也在隔年將SFTS列為第四類法定傳染病。

日本國立傳染病研究所（NIID）指出，此次案例發生在2023年4月，當時一名90多歲男病患因厭食、發燒、行動困難前往醫院急診，而診察的20多歲男醫生A只戴口罩，並未戴手套就替患者進行身體檢查，但也並未直接接觸到患者的體液。

經過血液檢查後，90多歲男病患被發現患有SFTS而緊急入院，由另名醫師接手，但最終因症狀惡化仍在3天後死亡。隨後由20多歲的男醫生A替患者拔除中心静脈並進行縫合，過程中全程穿戴口罩、手術服及手套，但並未戴上護目鏡。

在首次接觸患者11天、患者死亡9天後，男醫生也出現發燒、頭痛症狀，隨後出現關節痛、下痢、食慾不振、乾咳等症狀，5天後接受檢查確診SFTS，所幸後續症狀已逐漸改善，而經血檢確認，2人體內的病毒是同一基因，從而確定是日本國內首例SFTS人傳人感染。

由於其他接觸患者的醫療人員並未傳出SFTS感染的情況，研究所建議，為了預防人傳人感染案例再度出現，必須徹底執行防範措施，特別是像應對此案中的重症患者，在執行止血、侵入性手術等可能接觸血液場合，必須提醒醫護戴上護目鏡等裝備來預防感染。

根據根據疾管署的資訊，SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染，患者發病初期多有發燒、血小板及白血球減少等特徵，少數重症患者可能多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，致死率約5~15%，從中日韓等流行病學資料來看，罹病者多為從事農作工作或年老族群。

（首圖來源：Pixabay／Catkin）